支氣管哮喘急性發作（重癥）1例

患者女性，9歲，主因咳喘6天，加重伴呼吸困難1天入院。病例特點：1、患兒，女，9歲； 2、咳嗽、喘息、呼吸困難為主要表現：3、查體。T36.6℃ P142次/分 R60次/分 BP120/71mmhg 精神反應可，周身無皮疹，淺表淋巴結未觸及腫大，口周無發紺，口腔黏膜光滑，咽充血，呼吸促，無鼻扇，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及大量痰鳴音及喘鳴音，心率142次/分，心音有力，心律規整，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，腸鳴音正常。4.輔助檢查：（ 當地）血常規：WBC12.33×10~9/L NE 80.5% LY 9.8% EO 6.0% EO 0.74×10~9/ HGB 1408/L

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百日咳并發重癥肺炎1例

患者女性，3歲，主因咳嗽15天，加重10天入院。病例特點：1、患兒，女，3歲； 2、咳嗽為主要表現。為痙攣性咳嗽；3、查體：T 36.5℃ P 146次/分 R 32次/分精神反應可，周身無皮疹，淺表淋巴結未觸及腫大，口周無發紺，口腔黏膜光滑，咽充血，扁桃體無腫大，呼吸32次/分，輕度三凹征，胸廓對稱，雙肺呼吸音粗，可聞及密集濕啰音及少許喘鳴音。心率146次/分，心音有力，心律規整，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，腸鳴音正常，神經系統查體無陽性體征；4、輔助檢查：血常規：WBC 50.03x10~9/L，NE 39.10%，LY 56.60%，HGB 144g/，PLT 510x10~9

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分享腺病毒感染一例

患兒男，5歲1月，因“發熱3天”入院，患兒3天前出現發熱，熱峰40.0℃，口服布洛芬后體溫可降正常，但易反復，3-4次/天，外院予頭孢克肟1天及“頭孢西丁”輸液2天等治療，患兒發熱反復，伴有左側眼結膜充血，未見分泌物，無皮疹。我院門診就診，為進一步治療，遂收住院。既往史、個人史、家族史無特殊。體查:精神一般，左側眼結膜充血，未見分泌物，咽部充血，扁桃體1度腫大，未見異常分泌物，全身無皮疹，肢端無硬腫，全身無腫大淋巴結。余體查未見明顯陽性體征。輔助檢查:如下門診腺病毒抗原快檢（弱陽性）；其他:診斷考慮腺病毒感染，予補液、清熱等對癥支持治療。第二天體溫反復，39.7℃，中高熱為主。查腺病毒核酸提示

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反復發燒

患兒，男，5歲6月，因“發熱1天，發現左側頸部包塊伴疼痛半天入院”入院入院查體：體溫39.8℃，咽部充血，雙扁2度腫大，頸部觸及大小不一包塊，大的約2×3cm,皮溫高，壓痛明顯。其余查體無特殊。入院后完善了以下檢查，用藥：舒普深50mg/次，q12h，維生素C 2g，qd。用藥后第1天，熱峰降到38℃，但一直沒有降到正常。到第3天晚上的時候體溫又升到39.8，發熱頻率也增加了，復查了血常規和呼吸道病毒、EB病毒。CRP在下降，但熱度降不下來，和同仁們討論下會是什么情況？

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多脾綜合征？

患兒，女， 9歲主訴:間斷發熱、腹痛4天，發現血小板減少2天入院查體:T36.7℃，P90次/分，R20次/分，Bp131/84mmHg，體重31公斤，神志清楚，精神差，皮膚彈性可，周身皮膚無出血點、瘀斑，全身淺表淋巴結未觸及腫大，右側鼻腔可見紗布填塞，頸軟，咽部充血，呼吸平穩，雙肺呼吸音粗，心率90次/分，心音有力，節律規整，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音，腹軟，肝、脾肋下未觸及，關節無腫痛，神經系統查體未見陽性體征。輔助檢查:(2022-09-25當地醫院)白細胞:16.5x10^9/L，N%:87.4%， L%:6.8%，M%:5.7%，RBC:4.41x10^12/L，HGB:120g/

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周期性發熱-阿弗他口炎-咽炎-淋巴結綜合征

患者性別：女患者年齡：4歲2月簡要病史：患兒近1年來每3—4周出現反復發熱，波動在38.5—39.9℃，熱前口腔有異味，發熱時扁桃體可見膿性分泌物點，口服退熱藥、抗生素5—7天可退熱，無卡他癥狀、無寒顫，生長發育正常。體格檢查：發熱期可見扁桃體膿性分泌物。輔助檢查：發熱期查血常規正?；蛑辛］p度升高，CRP：93mg/l。PCT：正常超聲示：頸部、腹部淋巴結輕度腫大。臨床診斷：PFAPA治療經過：給予潑尼松 （0.5mg/Kg）一次，熱退，扁桃體分泌物消退

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