一圖鑒別動脈血還是靜脈血

最近有護士過來問我“大夫，咱們怎么鑒別動脈血還是靜脈血呢？”咱們一起學習一下吧，拋磚引玉了。一、首先：看顏色?、僖话愕模ㄈ缦聢D）：動脈血是鮮紅色的靜脈血是暗紅色的②特殊的：高血色素時候，動脈血變成黑色。高吸入氧氣濃度時候，靜脈血像動脈血；針管內混有水分，靜脈血稀釋后變成動脈血顏色；嚴重貧血時候，靜脈血像動脈血。（這個就要具體問題具體分析了?。┒?、其次：血氣分析！這個直接根據血氣分析結果做出判斷，快準，狠不狠不知道了。三、還有：血管內壓力這個在呼吸科、急診、ICU等，采血氣分析比較多的科室，有經驗的護士可以很好的判斷。第一，抽血氣時有回血，然后拔出針管，看針頭是否快速噴血，有的話為動脈血。第二，

評論 24 瀏覽 6617 樓主：Amor良

人生得意須盡歡，摧枯拉朽之肺

46歲男性，大量飲酒吸煙史，咳嗽咳痰半年

評論 8 瀏覽 2322 樓主：wucuihonghua

中年男子胸膜瘺，猜病原

男性43歲，吸煙，無慢性病史。因胸壁瘺來住院。5月前出現呼吸困難與胸痛，曾至多家醫院，當時查炎癥指標明顯升高，右側胸腔積液，胸片可見實變。診斷社區獲得性肺炎。當時患者拒絕住院，門診予口服阿莫西林/克拉維酸+克拉霉素治療。治療后輕微胸痛持續存在，運動耐量下降，進行性體重減輕。瘺的位于右側乳頭區域，有血性滲出液流出。病程中無發熱。入院檢查：瘺道分泌物培養：鮑曼不動桿菌 Acinetobacter baumani complex予電視胸腔鏡手術（VATS）切除部分胸壁組織，并予培養，檢出胸水無氧菌培養：Parvimonas micra，微小微單胞菌胸水抗酸涂片（-），隨后TB菌培養（-），真菌培養（

評論 12 瀏覽 1485 樓主：belb詠歌

黑白肺，大開眼界

27歲男性，1周前從2米高處墜落，因急性呼吸衰竭入ICU?；颊咴V持續性胸痛，放射到右肩，無發熱等其它不適。后呼吸困難持續性加重，入院當天插管。CT示右肺完全實變（condensation)，伴氣管充血征，肺泡內充滿液體，伴中等量的胸腔積液。左肺無異常，無證據支持創傷肺。請診斷答案：右全葉肺炎：肺鏈所致

評論 42 瀏覽 1.5 萬樓主：belb詠歌

男性87歲，乏力半月，發熱2天，雙肺多發陰影

患者性別：男患者年齡：87簡要病史：主因周身乏力半月余，發熱2天于2022-06-29,12:05 入院。既往60年前患肺結核，訴治療1年；既往2020-12-26至2021-01-05因咳嗽、咳痰伴發熱住院治療，查胸CT：雙肺炎性病變，曾行支氣管鏡檢查，支氣管肺泡灌洗液微生物二代測序：單純皰疹病毒1型、G+細菌（肺炎鏈球菌）。2021-01-10行經皮穿刺肺活檢術，肺穿刺活檢病理：（左肺下葉）肉芽腫性炎癥，肺泡腔內可見纖維素樣滲出和機化，上皮樣細胞中央化膿，周圍多核巨細胞浸潤?；颊呔売谌朐呵鞍朐掠酂o明顯誘因出現周身乏力，進食差，有痰咳不出，無喘息，無胸痛，無咯血，無發熱，雙下肢間斷疼痛，無惡

評論 36 瀏覽 3919 樓主：李夢杰huxi

女性66歲，體檢發現經典肺結節，必須精準診斷

患者性別：女患者年齡：66簡要病史：體檢發現肺結節體格檢查：輔助檢查：臨床診斷：治療經過：

評論 48 瀏覽 4120 樓主：李夢杰huxi